Tma 尿細管障害
Tma 尿細管障害. ・尿細管間質障害 sjögren症候群（ⅰ型rta） igg4関連腎臓病 2．背後にある自己免疫・炎症を基盤として生ずる腎障害 ・二次性膜性腎症 sle，igg4関連腎臓病 その他の自己免疫病（sjögren症候群，関節リウ マチ，皮膚筋炎，mctd等） ・血栓性微小血管障害（tma） 2．尿細管障害 抗がん薬のなかには，尿細管細胞を直接障害 し，急性尿細管壊死（ acute tubular necrosis： atn）を引き起こすものが存在する．尿所見で は脱落した尿細管上皮や上皮円柱が目立つ．時 に，障害が著しい場合には，乏尿性の腎障害を
薬剤性腎障害 診療ガイドライン 2016 厚生労働省科学研究費補助金 平成27年度日本医療開発機構 腎疾患実用化研究事業 「慢性腎臓病の進行を促進する薬剤等による腎障害の早期診断法と治療法の開発」 薬剤性腎障害の診療ガイドライン 作成委員会 また、cin は近位尿細管の障害が主であると報告されているが、同部位でのcddp の取り込みに は側底膜側のorganic cation transporter 2 (oct2)の関与が、同部位からの排出には刷子縁膜側に存 在するmultidrug and toxin extrusion protein 1 (mate1) の関与が示唆されている。 尿細管障害として代表的な薬剤は白金製剤であり，おもな障害部位は尿細管間質である。たとえば，シスプラチンでは約1/3 の患者がaki をきたすことが知られている 8） 。血管障害としては抗vegf 抗体であるベバシズマブが有名であり，tma を誘発する。
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また、cin は近位尿細管の障害が主であると報告されているが、同部位でのcddp の取り込みに は側底膜側のorganic cation transporter 2 (oct2)の関与が、同部位からの排出には刷子縁膜側に存 在するmultidrug and toxin extrusion protein 1 (mate1) の関与が示唆されている。 薬剤性腎障害 診療ガイドライン 2016 厚生労働省科学研究費補助金 平成27年度日本医療開発機構 腎疾患実用化研究事業 「慢性腎臓病の進行を促進する薬剤等による腎障害の早期診断法と治療法の開発」 薬剤性腎障害の診療ガイドライン 作成委員会 ・尿細管間質障害 sjögren症候群（ⅰ型rta） igg4関連腎臓病 2．背後にある自己免疫・炎症を基盤として生ずる腎障害 ・二次性膜性腎症 sle，igg4関連腎臓病 その他の自己免疫病（sjögren症候群，関節リウ マチ，皮膚筋炎，mctd等） ・血栓性微小血管障害（tma）
尿細管障害として代表的な薬剤は白金製剤であり，おもな障害部位は尿細管間質である。たとえば，シスプラチンでは約1/3 の患者がAki をきたすことが知られている 8） 。血管障害としては抗Vegf 抗体であるベバシズマブが有名であり，Tma を誘発する。
り，aosdにtmaを合併したものと診断した。 現在までにaosdに合併したtmaは8例 報告されている（図7参照）。aosd発症から tma発症までの期間は本症例では8日，過去 の例では3日～17年と様々であった。tma発 症時のスティル病の活動性は，報告から分かり 2．尿細管障害 抗がん薬のなかには，尿細管細胞を直接障害 し，急性尿細管壊死（ acute tubular necrosis： atn）を引き起こすものが存在する．尿所見で は脱落した尿細管上皮や上皮円柱が目立つ．時 に，障害が著しい場合には，乏尿性の腎障害を
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